Больничный лист при беременности

Содержание

Как оформить лист нетрудоспособности во время беременности до декретного отпуска?

Порядок выдачи

Для получения больничного должны быть достаточно серьезные основания – различные травмы или симптомы заболевания. Если врач соответствующего медицинского учреждения дает добро на оформление больничного листа, то остается подгадать нужную дату. Оплата обычного больничного происходит так — 3 дня оплачиваются работодателем, а остальные дни из Фонда Социального Страхования.

Документы, которые могут понадобиться для открытия больничного: паспорт и медицинский полис. Сам лист можно получить одним днем, а срок, на который выдается документ максимально, может достигать 30 дней.

При первичном осмотре документ выдается не более чем на 10 дней, при повторном визите период можно пролонгировать в зависимости от диагноза врача.

Специальная медкомиссия может продлить больничный до года, если у пациента тяжелое заболевание или травма, которая займет длительное лечение.

От чего зависит размер оплаты?

Если стаж сотрудника составляет более 8 лет, тогда он получает 100% от заработной платы. Когда стаж от 5 до 8 лет, то предусмотрена выплата 80% заработка. Если человек трудится менее 5 лет, тогда ему положено 60% дохода. При стаже до 6 месяцев больничный рассчитывается исходя из МРОТ.

Стаж считается по записям в трудовой книжке. Если человек ее потерял, то стаж можно высчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Если всех этих данных нет, тогда необходимые сведения запрашивают в отделении ПФР.

Формула расчета

Формула для расчета больничного:

Сумма пособия = Среднедневной доход * Количество дней временной нетрудоспособности * Размер пособия.

Среднедневной заработок высчитывается путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730. Для расчета среднего заработка надо взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы за последние 2 календарных годах.

Размер пособия указывается в процентах и зависит от трудового стажа человека.

Декретное пособие

Условия и требования

Получить «декретное» пособие могут:

  • Работающие женщины. При условии, что их работодатель делает отчисления в фонд социального страхования.
  • Сокращенные женщины, не вставшие на учет в течение следующих 12 месяцев.
  • Индивидуальные предприниматели, которые по собственной инициативе отчисляли деньги в ФСС не менее 6 месяцев.
  • Студентки очной формы обучения как на платной, так и на бюджетной основе.
  • Военнослужащие по контракту, работницы таможни и противопожарной службы.
  • Если женщина относится к одному из вышеперечисленных пунктов и усыновила малыша возрастом до 3-х месяцев.

Лист нетрудоспособности выдается женщинам после 30-й недели срока беременности. Если у будущей мамы многоплодная беременность, то на 28-й неделе.

Кто выплачивает?

Исходя из закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ рассчитывает и выплачивает пособие работодатель. В дальнейшем ФСС возвращает средства, которые затратил работодатель на выплату пособий.

Документальное сопровождение

Внимание! Лист нетрудоспособности по беременности оформляют на специальном бланке формата А4, который имеет серию и водяные знаки. Документ заверяют подписью наблюдающего врача и скрепляют печатью.

Для получения такого листа никаких специальных бумаг оформлять не нужно. Достаточно иметь при себе медицинский полис и паспорт гражданина РФ.

Сроки

Продолжительность декрета колеблется от 70 до 194 дней. Она зависит от некоторых факторов:

  • Усыновление одного ребенка возрастом менее 3-х месяцев — 70 дней.
  • Если усыновляют двух и более детей, чей возраст до 3-х месяцев — 110 дней.
  • Естественные роды одного ребенка — 140 дней.
  • Патологические роды одного малыша — 156 дней.
  • Роды в условиях, где повышен радиационный фон — 160 дней.
  • Роды двоих и более детей — 194 дня.

Преждевременные или поздние роды не являются основанием для изменения срока декретного отпуска.

Стаж

Сумма пособия по беременности и родам составляет 100% среднего дохода, не зависит от стажа.

Декрет учитывается при расчете трудового стажа.

Схема расчета

Размер пособия зависит от среднего дохода беременной женщины. Определяется как суммарный заработок за 2 последних года.

Будущая мама имеет право на увеличение размера среднего дохода. Она может заменить один из годов другим. Это возможно, когда небольшой размер среднего попал в эти 24 месяца декретных выплат.

  1. Для трудящихся женщин суммарный доход состоит из всех выплат и вознаграждений, которые попадают под налогообложение.
  2. Для студенток средний заработок исходит из стипендии.
  3. Если женщина состоит на военной службе по контракту, то размер ее дохода определяется из величины денежного довольствия.

Если беременная работает в организации менее 6 месяцев, расчет выплат формируется из минимального размера оплаты труда.

Размер пособия = Ср Д * Количество дней временной нетрудоспособности, где:

Ср Д — среднедневной доход.

Ср Д = СД / 730, где:

  • СД — общий доход за последние 24 месяца.
  • 730 — количество дней в предшествующие 2 года.

Чтобы беременность протекала спокойно и без лишних нервов необходимо максимально подробно изучить нормативную базу. Это поможет избежать спорных моментов и возможных ошибок.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Можно ли?

На каком сроке?

Как получить больничный при беременности?

Когда дают? Все мы знаем, что при достижении определенного большого срока беременности, женщина отправляется в длительный отпуск по беременности и родам.

При одноплодной беременности, данный срок наступает по достижению 30 недель, а при многоплодной беременности (два и более ребенка) в 28 недель (статья 255 Трудового кодекса также сообщает о длительности листа нетрудоспособности по беременности и родам).

Считается, что на этом сроке будущей маме становится сложно справляться со своими должностными обязанностями и ей необходимо отправить максимум своих сил и энергии на подготовку к родам.

Но может ли женщина рассчитывать на отдых раньше, например, в первом триместре беременности, когда так важно беречь свой организм для того, чтобы малыш правильно развивался?

Конечно можно. Правда, по причине вашей вялости, усталости и раздражительности, ни один врач не разрешит вам покинуть занимаемую должность, пусть даже на время. Причины, по которым осуществляется выдача больничного листа, должны быть основательными, серьезными, выявленные при осмотре и могущие повлечь необратимые последствия для матери и ребенка.

Будущей маме не стоит легкомысленно относиться к возможным болевым и дискомфортным ощущениям. Они могут стать первыми звоночками, на которые нужно вовремя отреагировать и по возможности – находиться под наблюдением лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что на любом сроке, начиная с момента, как вы узнали о том, что находитесь в интересном положении, и никто не в праве отказать вам в выдаче больничного листа, если действительно имеет место быть плохое самочувствие и угроза для матери и ребенка.

Кто может дать?

Кто может дать больничный лист по беременности?

По факту обнаружения своего интересного положения, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу по адресу своего проживания и встать на учет по беременности в медицинское учреждение.

Многие пользуются услугами частных клиник, кто-то же, предпочитает государственные.

Не важно, в какой форме осуществляется наблюдение за вашей беременностью, главное, что ваше состояние контролирует квалифицированный врач.

Кроме того, женщина в положении проходит осмотр и у других специалистов, которые также по факту выявления каких-либо отклонений могут предложить больничный во время беременности. К таким врачам относят эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога, кардиолога.

У гинеколога

Дают ли больничный гинекологи при беременности? Врач-гинеколог – это специалист, который будет вести вашу беременность от момента ее обнаружения и непосредственно до самих родов. Даже в случае благоприятного течения беременности, вы будете видеть данного специалиста очень часто, ведь в его обязанности входит постоянный контроль над вашим состоянием. Поэтому, в случае обнаружения осложнений и негативных факторов в гинекологической сфере, ваш участковый врач имеет все полномочия, чтобы выдать вам больничный по беременности.

Самыми распространенными основаниями для получения больничного являются:

  • токсикоз;
  • угроза прерывания беременности;
  • венерические заболевания и инфекции;
  • плохое самочувствие;
  • отеки;
  • жалобы на повышенное давление;
  • тонус матки;
  • патология развития плода.

Даже если причиной вашей жалобы является основание не гинекологического характера, наблюдающий вас врач-гинеколог дает вам направление на посещение конкретного специалиста, который может установить степень серьезности недомогания, и по возможности, выдаст вам лист нетрудоспособности.

У терапевта

Как взять больничный при беременности у терапевта? Несмотря на то, что врач — терапевт не осуществляет постоянного наблюдениями за беременными женщинами, он все же уполномочен выдавать больничные листы, если на то есть основания.

Во время беременности, женщины проходят обследование у различных медицинских специалистов, после чего, врач терапевт делает заключение о состоянии женщины в положении.

Не редки случаи, когда на заключительном осмотре выявляются основания, которые могут угрожать здоровью матери и ребенка и врач вынужден предложить лечение в медицинском учреждении.

Часто к таким причинам относят:

  • обострение аллергических реакций;
  • простуда;
  • наличие хронических заболеваний, а также их обострение;
  • плохие результаты анализов.

На раннем сроке при токсикозе

Как уйти на больничный во время беременности при токсикозе? Если женщина плохо себя чувствует на ранних сроках беременности и всерьез опасается за свое здоровье и жизнь ребенка – ей необходимо явиться в женскую консультацию к своему участковому врачу и изложить происходящее. Врач-гинеколог обязан выдать больничный, если есть основания полагать, что причина может повлиять на положительный исход беременности.

Такая практика достаточно распространена и не редко сами гинекологи напоминают своим пациенткам о возможности пролечиться в медицинском учреждении. Поэтому, если вы стоите на учете, с получением больничного у вас не должно возникнуть проблем.

Врач выписывает вам больничный лист и отправляет на лечение в соответствующее учреждение.

Совсем другие дело, когда будущая мама еще не успела встать на учет.

Если женщина не стоит на учете

Самые ранние сроки беременности по праву считают самыми опасными.

Любое негативное воздействие на организм мамы может передаться малышу и, ввиду того, что он еще слишком мал и слаб, беременность закончится плачевно, едва успев начаться.

Поэтому врачи-гинекологи пристально наблюдают за своими пациентками весь первый триместр беременности и не редко сами предлагают полежать в стационаре.

Но если будущая мама еще не успела встать на учет в женскую консультацию – это не повод думать, что больничный ей не полагается. Как взять больничный при беременности?

Получить возможность лечения можно, вызвав врача на дом и рассказав ему о плохом самочувствии. Вас обязаны отвезти в больницу и осмотреть на гинекологическом кресле. Если факт беременности подтверждается, то вы автоматически становитесь на учет по месту жительства и отправляетесь на лечение с оформлением больничного листа.

Если позволяют силы, вы можете прийти на прием к участковому терапевту и, получив от него направление на осмотр гинеколога, также уйти на больничный.

Отсутствие документов о постановке на учет – не повод отказывать беременной женщине в надлежащей медицинской помощи.

Продолжительность

Больничный лист во время беременности выдается на тот же срок, что и стандартный больничный для других работников. Определить количество времени, необходимого для лечения может только ваш врач.

Длительность

На сколько врач может открыть? (в поликлинике)

В соответствии с общими правилами выдачи больничного листа, такие документы выдаются сроком максимум на 15 дней.

Эти правила действую как на женщин, находящихся в интересном положении, так и на других работников.

Лечащий врач может назначить срок больничного несколько меньше, если это предполагает ваше состояние.

При госпитализации

Если ваше состояние вызывает опасения за жизнь и здоровье ребенка, то продлить больничный лист беременным можно по решению созванной врачебной комиссии. Подобное решение действительно только в случае, если женщина госпитализирована и проходит лечение не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.

Сколько дней составляет больничный во время беременности? По факту окончания лечения, врачи могут настоять на продлении срока больничного в пользу лечения в условиях санатория. Подобное решение законно и не может быть оспорено. В этом случае, лечение продлевается на срок в 24 дня.

Как правило, санаторно-курортное лечение назначают для того, чтобы оградить будущую маму от стрессов на работе и дать возможность накопить сил для восстановления.

Продление

В поликлинике

Так как за продлением листа нетрудоспособности вы явились в поликлинику, это значит, что все лечение вы осуществляли в домашних условиях. Единолично, лечащий врач не может принять решение о продлении вашего больничного.

Для того, чтобы понять, нуждаетесь ли вы в дополнительном лечении или же нет, созывается врачебная комиссия, которая по факту рассмотрения ваших документов, записей врача и осмотра пациентки делает вывод о состоянии. Данная комиссия своим решением может продлить срок отпуска по нетрудоспособности до 10 месяцев.

В стационаре

Если вы лечитесь в условиях стационара, то по факту окончания срока действия вашего больничного листа, вас осматривают и принимают решение о том, нуждаетесь ли вы во врачебной помощи или же нет.

Пребывание в условиях стационара может быть увеличено на 10 дней.

Продление больничного после санаторно-курортного долечивания

Если беременная так и не восстановилась после долечивания в условиях санатория, то его руководство может принять решение о продлении листа нетрудоспособности еще на некоторое время для восстановления. Главное, чтобы срок не превышал установленные законом 24 дня.

По факту их истечения, если беременная так и не пришла в нормальное состояние, ей открывают новый больничный и вновь отправляют на лечение в медицинское учреждение.

Перед декретом

Может ли беременная уйти на больничный перед декретным отпуском. Даже если до официального декретного отпуска осталось всего ничего, никто не вправе отказать беременной женщине в выдаче больничного. Ситуации могут быть разные и на первом месте находятся жизнь и здоровье мамы и малыша.

Основания для выдачи больничного листа

Основанием для выдачи листа нетрудоспособности является плохое самочувствие женщины, неудовлетворительные результаты анализов, УЗИ или осмотра.

Врач гинеколог в зависимости от состояния женщины, назначает ей лечение амбулаторно или в стационаре.

Также больничный беременным женщинам рекомендуют взять во время вспышек гриба и других инфекционных заболеваний, так как их работа – это потенциально опасное место массового скопления людей.

Несмотря на то, что законодатель официально установил время для выхода в декрет, беременная женщина имеет право в любое время отправиться на больничный, если на то есть соответствующие причины. Только забота о здоровье будущей мамы со стороны медицинских работников, работодателя и государства поможет воспитать здоровую и сильную нацию.

Больничный при беременности: только по болезни?

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности продолжают работать, в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

  • Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
  • Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
  • В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

  • Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
  • Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
  • Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для работающих женщин.

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Если больничный не дают…

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий отказ врача в выдаче больничного листа с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.

Оформление больничного листа

Женщина, которая находится в положении обязательно должна стоять на учете у врача гинеколога.

Эта мера позволит не только находиться под контролем специалиста весь период до родов, но и станет основанием для получения больничного листа в связи со своим положением.

Больничный лист – это документ, выписывает медицинская организация на основании особого положения гражданина, в связи с которым работник может рассчитывать на пособие по временной нетрудоспособности.

На какой неделе уходят в декретный отпуск? Когда выдают больничный по беременности и родам на руки? По всем правилам, исходя из законодательной практики, получить больничный лист беременная женщина может в 30 недель беременности. А при условии, что будущая мама носит не один, а несколько плодов, то срок ухода в декретный сокращается до 28 недель.

Если состояние здоровья женщины в положении не стабильно, то получить лист нетрудоспособности можно значительно раньше, но такие случаи скорее исключение, чем правило.

Получив больничный в 30 недель (срок выхода в декрет), женщина тут же обязана подать документ работодателю. На его основании оформляют декретные выплаты и пишется приказ об уходе беременной женщины в отпуск по беременности и родам.

Расчет начала декретного отпуска

Как рассчитать когда уходят в декретный отпуск? К сожалению, не каждый кадровик в организации может объяснить беременной женщине, как рассчитывается ее отпуск и главное, сколько он может продлиться.

В связи с незнанием законодательства по этому вопросу, не редко работодатель производит ошибки в расчетах и родившая женщина выходит из декретного отпуска раньше или позже положенного.

Беременность и роды могут протекать по-разному и для каждого конкретного случая есть своя формула расчетов, которая позволит и работнице и ее непосредственному руководителю точно определить момент наступления и окончания декретного отпуска.

Для того, чтобы посчитать дату родов, необходимо применить формулу Негеле.

В соответствии с данной формулой примерную дату нужно рассчитывать так: дата зачатия — три месяца — 7 дней и плюс один год. Конечно, высчитать конечную дату может только гинеколог или сама беременная. Помните о том, что дата всегда приблизительна.

Формула расчета для даты выхода в декретный отпуск также проста: вам необходимо к дате зачатия прибавить 30 недель, то есть 210 дней.

При нормально протекающей беременности с одним плодом

Итак, ранее мы выяснили на каком сроке уходят в декретный отпуск. При нормально протекающей беременности женщины идут в декретный отпуск в 30 недель.

Дату высчитывать самостоятельно ни работодателю, ни подчиненной не нужно, ведь если женщина стоит на учете в медицинской организации, то заблаговременно до выдачи листа нетрудоспособности врач оповестит женщину о том, когда она может подать больничный своему работодателю. Тридцать недель по акушерским подсчетам приравнивают к семи с половиной месяцам беременности.

В соответствии со статьей 255 Трудового кодекса, при нормально протекающей беременности женщины с одним плодом, можно уходить в декретный отпуск на 70 дней до родов и 70 дней после них. При этом, точную дату родов спрогнозировать никто не может, поэтом срок считается с начала тридцатой недели плюс 140 дней.

При многоплодной беременности

Если будущая мама находится в счастливом ожидании двойни или же даже тройни, то, конечно же, величина декретного отпуска будет увеличена.

Это связано с тем, что подобная беременность протекает значительно тяжелее, чем одноплодная, да и после родов у мамы появляется вдвое больше хлопот.

Законодатель распорядился давать таким женщинам право на выход в декрет уже в 28 недель. При этом, срок пребывания в декрете до родов составит 85 дней в соответствии со статьей 255 Трудового кодекса.

После родов, как мы и говорили, мама двойни или тройни также получает больший промежуток времени на восстановление. Вместо положенных семидесяти дней законодатель постановил давать таким мамам 110 дней на реабилитацию.

В общей сложности, при многоплодной беременности общая величина декретного отпуска составит 195 дней.

При осложненной беременности

К сожалению, не каждая беременность проходит гладко. Некоторые обстоятельства, в первую очередь, связанные со здоровьем мамы и малыша, вынуждают беременную женщину часто обращаться к медицинским работникам или вовсе переносить осложненные роды.

К сложной беременности относят роды путем кесарева сечения, наличие у мамы таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, пороки сердца, гипертония и так далее. Также, беременность может пройти с осложнениями ввиду заболеваний плода.

При осложненной беременности законодатель дает мамам право на декрет в размере 156 дней ( 70 дней до родов и 86 дней после).

Факт того, что роды и период вынашивания проходили сложно, должен быть подкреплен дополнительным больничным листом. Без его наличия работодатель не может начислить вам декретные больше, чем при нормально протекающей беременности и отпустить вас на увеличенный срок отпуска.

Отпуск на сроке 22-30 недель

Часто имеют место быть преждевременные роды.

Спровоцировать их может все что угодно, но наступают они неожиданно и не редко еще даже до момента выдачи листа нетрудоспособности в 30 недель.

Если роды произошли в промежутке от 22 до 30 недель, при этом мама еще не успела получить больничный, и оформить в организации декрет, и ребенок остался жив, то медицинское учреждение выписывает ей декретный отпуск на соответствующем бланке больничный на общий срок в 156 дней.

Выдачей данного документа занимается участковый врач-гинеколог, в его отсутствии – главврач, а если медучреждение не имеет данную должность – фельдшер.

При рождении мертвого ребенка на сроке до 30 недель

К сожалению, если роды оказались преждевременными, врачи не всегда успевают спасти малыша. Конечно, рождение мертвого ребенка – не повод возвращаться из декретного отпуска и приступать к работе.

Женщине необходимо время для того, чтобы пережить случившееся, восстановить силы и здоровье. Для этого ей также полагается отпуск в размере 156 дней, который выдается на бланке больничного листа лечащим или главным врачом в учреждении.

Как раньше уйти в декретный?

Можно ли раньше уйти в декретный отпуск? Далеко не каждая женщина без проблем дожидается тридцати недельного срока своей беременности, чтобы уйти на заслуженный отдых.

С каждой неделей интересного положения сотруднице становится все сложнее рано вставать, добираться на работу, проводить время в замкнутом помещении, да еще и в сидячем положении. Поэтому, многих женщин не покидает мысль о том, как пораньше уйти в декрет.

Но как мы уже с вами установили, отправляют в декретный отпуск раньше положенных 30 недель мамочек, ожидающих двух и более малышей.

Но все же, законодатель оставил женщинам возможность покинуть свое рабочее место немного раньше положенного.

Со скольки недель можно уйти в декретный отпуск раньше установленного срока без увольнения?

Законодательством предусмотрено две ситуации, когда выходят в декретный отпуск несколько раньше, чем планировалось.

  1. Если у мамы имеются проблемы со здоровьем, которые мешают работе и могут угрожать ходу беременности, заблаговременно до наступления декрета женина может обратиться к врачу. Если положение действительно требует медицинского вмешательства, женщину кладут в стационар на лечение, также ей выдается лист нетрудоспособности, который должен оплатить работодатель.
  2. Если в текущем рабочем году женщина еще не использовала свой ежегодный отпуск, то в соответствии со статьей 260 Трудового кодекса, она может за две недели подать заявление на отпуск работодателю. Отклонить данное прошение руководитель может только в том случае, если время на отдых за текущий рабочий год требуется второй раз.

Если рабочий год только начался, и женщина еще не отработала свое время на отдых, то она может просить о предоставлении дней на отпуск авансом.

Как оформить больничный во время беременности

Достаточно часто женщины во время беременности жалуются на плохое самочувствие и обращаются в поликлинику для получения помощи. Поскольку токсикоз, снижение гемоглобина и другие проявления могут негативно отразиться на состоянии малыша, гинеколог выписывает будущей мамочке больничный во время беременности. Данное действие не противоречит нормам закона, потому что, в большинстве случаев позволяет сохранить не только здоровье женщины, но и жизнь будущего ребенка.

  1. В кадровом отделе компании, где трудится девушка или у специалиста по охране труда на предприятии получить специальную справку, где будет прописан весь список вредных воздействий, имеющих место на работе у гражданки.
  2. Направится в гинекологию и после удостоверения факта беременности отправиться на специальную комиссию для получения полного освобождения. Важно, что на чет можно встать несколько позже, когда все необходимые обследования уже будут проведены. Обращаться стоит только в госучреждение, поскольку коммерческие поликлиники не имеют права оформлять такие листы нетрудоспособности.
  3. Во время экспертной комиссии потребуются: амбулаторная карта пациентки, паспорт и справка с места работы. В случае положительного решения, гражданке оформляется листок нетрудоспособности на весь период, до наступления декретного отпуска.
  4. Полученный больничный потребуется отнести по месту занятости женщины, и передать в отдел кадров.

Больничный по беременности и родам

Именно поэтому в нашей стране, как и во многих других, были установлены три вида пособий, которые полагаются женщинам при рождении малыша. Первое – больничный по беременности и родам. Обычно он начинается с момента получения больничного листа, выданного медицинским учреждением. Больничный по беременности и родам выдается на срок, который составляет в общей сложности 126 дней по календарю. Он делиться на две части: 70 суток до родов и 56 после. Если возникли осложнения во время родового процесса, или родились сразу двое и более детей, то послеродовой больничный продляется до 70 дней.

«Как взять больничный при беременности?» – один из самых «больных» и актуальных вопросов у будущих мам. Необходимо обратиться к главному вашему врачу – гинекологу, который наблюдает беременность. Если имеется угроза для женщины или малыша иногда требуются дополнительные консультации и обследования. В этих случаях больничный лист может выдать также и терапевт, лор, хирург или любой другой узкопрофильный специалист. Все зависит от того, к кому вас направит ваш наблюдающий врач.

На каком сроке оформляют больничные

Женщинам дают продолжительное время для отдыха по беременности и родам, когда сроки становятся довольно серьезными. Это общее правило, распространяющееся на всех.

Конкретные цифры имеют такое описание:

  1. По достижении 30 недель, когда беременность – одноплодная.
  2. 28 недель – когда вынашивают троих и больше детей.

О длительности листа нетрудоспособности в случае с беременностью и родам написано в ТК РФ, в статье 255.

Законодатели посчитали, что при таких сроках у гражданки возникают серьезные сложности с выполнением рабочих обязанностей. Подготовка к появлению малыша занимает силы, здоровье женщины.

Но существуют возможности оформить отдых раньше. Например, во время первого триместра беременности. Развитие малыша нужно контролировать. Главное – наличие основательных и уважительных причин. Доктор и работодатель должны понимать, что их игнорирование приводит только к негативным последствиям.

Будущим мамам рекомендуется прислушиваться к любым болевым ощущениям и тому, что ведет к дискомфорту. Если вовремя отреагировать на проблемы – потом проще избавиться от осложнений.

Никто не имеет права отказывать в выдаче больничных листков. Правило действует на всю беременность. Неважно, о каком сроке речь.

Кто имеет право давать больничный?

При обнаружении первых отклонений и плохого самочувствия женщинам нужно обращаться к врачам-гинекологам. После этого встают на учёт. Услуги частных и государственных клиник подходят в равной степени. Главное – чтобы состояние контролировал врач с достаточно высокой квалификацией. Форме наблюдения, другим особенностям внимания не уделяют.

Требуется пройти осмотр у врачей других направлений, включая:

  • Кардиолога.
  • Иммунолога.
  • Офтальмолога.
  • ЛОРа.
  • Стоматолога.
  • Эндокринолога.
  • Обслуживание у гинеколога

Гинекологи – это врачи, которые наблюдают за беременностью на протяжении всего срока, от начальных стадий до момента, когда на свет появляется ребёнок. Даже когда осложнений нет – визиты к медикам нужны. Обязанности таких врачей включают постоянный контроль состояния пациентов.

Вот некоторые основания, по которым чаще всего выдают больничный участковые врачи:

  1. Патологии, связанные с развитием плода.
  2. Проблемы с тонусом матки.
  3. Жалобы из-за повышений давления.
  4. Появление отеков.
  5. Ухудшение самочувствия.
  6. Возникновение инфекций, венерических заболеваний.
  7. Угроза, связанная с прерыванием беременности.
  8. Токсикоз.

Даже если жалоба не относится к гинекологии – игнорировать её не стоит. Лучше просто рассказать врачу о текущем состоянии. По результатам беседы он выписывает направление к врачу определённого профиля. Далее он выявляет уровень недомогания, выписывает листок по нетрудоспособности.

Обращение к терапевту

Врачи-терапевты не обязаны наблюдать за беременными женщинами постоянно. Но эти специалисты тоже имеют право выдавать больничные листы, при наличии соответствующих оснований.

Терапевты обычно выносят свое заключение после прохождения обследований у врачей других профилей. То есть, когда будет под руками полная картина того, в каком состоянии находится здоровье. Часто встречаются ситуации, когда именно при заключительном осмотре терапевт выявит факторы, требующие даже стационарного наблюдения, в одной из ближайших больниц. Тогда составляют соответствующие направления.

Приведем список наиболее распространённых причин:

  • Негативные результаты после сдачи анализов.
  • Заболевания хронического характера. Особенно – со стадией обострения.
  • Простуда.
  • Обостренные аллергические реакции.
  • В случае с ранними сроками и токсикозом

Здесь правила действуют такие же, что и для других общих ситуаций. Понадобится обратиться к гинекологу, если уже на ранних стадиях плохое самочувствие заставляет опасаться за будущее и ребёнка, и самой матери. Больничный выдают при отсутствии сомнений в том, что такое положение негативно сказывается на самом исходе беременности.

Гинекологи сами часто напоминают пациентам о том, что они могут пройти стационарное лечение. Другое дело – когда гражданка не успела поставить себя на учёт.

Когда на учёте женщина ещё не стоит

Дети быстро перенимают проблемы, если их не контролировать. Слабость маленького организма и небольшие размеры могут закончиться плохо для беременности вообще.

Потому постоянное наблюдение на протяжении всего первого триместра становится обязательным требованием для всех. От гинеколога могут поступать предложения пройти лечение в условиях стационара.

Но иногда бывает так, что будущие мамы не успевают подумать о постановке на учёт. Тогда от больничного не стоит отказываться. У процедуры появляется просто несколько дополнительных нюансов:

  1. Первый этап – вызов врача на дом, чтобы сообщить о своем самочувствии.
  2. После этого пациентку отвозят в больницу.
  3. Проводят осмотр на гинекологическом кресле.
  4. Учёт по месту жительства оформляется автоматически при подтверждении информации относительно беременности.

Если есть силы и возможность – женщина сама может посетить приём у участкового терапевта. От него получают направление на осмотр у гинеколога. Потом тоже встают на учёт. Даже отсутствие документов по постановке на учёт – не повод отказываться предоставить медицинскую помощь.

По поводу продления больничных

Общие правила и здесь остаются одинаковыми, в каждой ситуации нужно учесть лишь ряд нюансов.

При обращении в поликлинику.

Если за больничным листом и его продлением пациентка обращается к представителям стационарного учреждения – значит, само лечение проходит дома. Лечащий врач в такой ситуации не имеет права единолично принимать решения относительно продления.

Придется созывать врачебную комиссию, которая решит, нужно ли пациенту продление. Вывод о состоянии делается на основе изучения нескольких факторов: записи врача, документы и осмотр самой пациентки. После вынесения решения комиссией срок больничного могут продлять максимум до 10 месяцев.

В случае со стационаром.

Осмотр проводят, когда кончается первый срок больничного. Затем принимают решение, какая помощь от врачей нужна дальше. В условиях стационара пребывание на больничном увеличивают не более, чем на 10 дней.

После санаторно-курортного долечивания.

Здесь решение принимает руководство самого учреждения. Это необходимо при отсутствии улучшений. Даже когда санаторное лечение закончено. Законом установлен максимум срока для таких ситуаций – 24 дня.

Порядок оформления справок, временно освобождающих от труда

Для всех рабочих мест обязательное требование – прохождение аттестаций и специальных проверок. Цель разработки – определение уровня вредности, сложности обстановки конкретного места.

В некоторых профессиях существуют надбавки за вредность. Под правило попадают все направления. Даже те, где факторы достаточно слабы для ущерба здоровью, но опасны при беременности. Освобождение от работы – право каждой гражданки.

Отказ незаконен, и при первых днях состояния. Особенно если создаются условия, способные навредить маме и будущему ребёнку. Допустимо освобождение на всю беременность, до самих родов.

Для таких ситуаций порядок действий будет следующим:

  1. Справку с перечислением вредных факторов выдают женщинам инженеры по охране труда либо кадровые отделы.
  2. После этого обращаются гинекологу, от государственной либо частной клиник. Врач подтверждает состояние беременности, дает направление на прохождение осмотра у врачебной комиссии. Только после прохождения всех обследований гражданку ставят на учёт. Рекомендуется обращаться в учреждение по месту постоянного проживания, при взаимодействии с коммерческими службами часто возникают проблемы.
  3. Для прохождения осмотра у врачебной комиссии женщина должна иметь при себе справку с места работы, паспорт и амбулаторную карту, направление. Именно после этого приёма выдают официальное освобождение от выполнения работы.
  4. Полученную справку передают кадровому отделу предприятия, с которым подписано трудовое соглашение.

Более подробное рассмотрение оснований больничного

Без своевременного обращения к терапевту направление к врачам другого профиля не получить. Это актуально при наличии симптомов, не связанных с патологиями самой беременности.

Простуда и грипп

Острые респираторные простудные заболевания – проблема, с которой беременные сталкиваются чаще всего, как и другие люди. Беременность особенно остро влияет на иммунитет, способствует его снижению. Возникают осложнения, в том числе – из-за запрета во время беременности принимать определенные виды лекарств.

В это время такое поведение защитит от осложнений:

  • Оформление отпуска.
  • Официальные просьбы предоставить отгул.
  • Брать работу на дом и так далее.

Не стоит приходить в поликлиники, где собирается большое количество заболевших людей. Если серьезных оснований нет – вероятность отказа в выдаче листов повышена.

Если же защититься от симптомов не получилось – можно действовать по стандартному сценарию. Обращаются к терапевту, чтобы он назначил подходящую схему для лечения.

При слабости, сонливости

Для ранних сроков беременности этот симптом практически всегда характерен. Прогестерон – гормон беременности, который приводит к появлению следующих симптомов:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Повышение утомляемости.
  3. Сонливость.
  4. Вялость.
  5. Слабость.

Ко второму триместру вещество перестаёт оказывать сильное влияние на организм, а вот во время первого триместра – наоборот, усиливается.

Но в выдаче больничных могут отказать, даже когда присутствует сильная слабость и сонливость, но без осложнений. Ими считают анемию со снижением гемоглобина, гипотонию с низким уровнем артериального давления.

Головокружение, обмороки

Данные симптомы относят уже к более серьезным видам состояния. С такими признаками связаны некоторые негативные последствия:

  • Гипоксия или кислородное голодание.
  • Падения.
  • Травмы.
  • Причины самих головокружений и обмороков кроются в следующих явлениях:
  • Анемия.
  • Низкий уровень глюкозы.
  • Токсикоз.
  • Гипотония.

Минимально необходимые меры – амбулаторное лечение, небольшая коррекция с постоянным контролем. Без выдачи соответствующего документа не обойтись. Болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся скачками артериального давления – еще одна причина у подобных симптомов. Такие обстоятельства требуют посещения врачей подходящего профиля. Тогда проводят консультации.

Даже нормальное течение беременности часто связано с головокружениями.

Суставные боли, дискомфорт в области спины

Такие жалобы чаще появляются уже в конце второго и третьего триместров беременности. Гормональная перестройка и растущий живот – вот что приводит к ухудшению состояния организма в этом плане. Опорно-двигательный аппарат постоянно работает с серьезной нагрузкой.

Практически половина женщин испытывает боль в спине во время беременности. После 5 месяца ощущения с большой вероятностью усиливаются. Длительные физические нагрузки тоже могут провоцировать обострение всех негативных эффектов. Терапевт или невролог – врачи, обращение к которым помогает в таких ситуациях. Отказы от выписки листков редки.

Вероятность отказа велика для тех, кто уже с первых недель беременности сталкивается с неприятными симптомами, но продолжает работать. Врачи тогда часто обещают улучшение состояния спустя 12 недель после беременности.

Получение справок по нетрудоспособности требует серьезных, уважительных причин. Надо доказать, что текущее состояние представляет опасность как для мамы, так и для малыша. Тогда проблем с положительными ответами не возникает. На протяжении всей беременности руководители и врачи организуют поддержку. Организуют отдых вне зависимости от обстановки. Остается позаботиться лишь о документальном оформлении.

Как получить больничный лист по беременности без постановки на учёт, узнайте в этом видео:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
  • кашель;
  • насморк;
  • головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • сонливость или бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • тянущие боли в животе;
  • влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Справка-освобождение от работы: как и где получить

Все без исключения рабочие места аттестованы на предмет профессиональных вредностей. В зависимости от их опасности для здоровья человека к заработной плате постоянно начисляются надбавки. Многие из вредностей, очень слабо влияющие на организм здоровой не беременной женщины, становятся потенциальной угрозой для плода или могут стать причиной невынашивания. Потому будущая мать буквально с первого дня после зачатия имеет право на освобождение от работы во вредных условиях труда на весь период вплоть до ухода в отпуск по беременности и родам.

Что для этого требуется?

  1. Взять в отделе кадров предприятия или у инженера по охране труда справку, в которой будет указан весь перечень профессиональных вредностей, имеющихся на рабочем месте беременной женщины.
  2. Прийти в женскую консультацию в государственную поликлинику к своему гинекологу. Он подтвердит факт наступления беременности и выдаст направление на врачебную экспертную комиссию для получения справки-освобождения. При этом на учет по беременности можно встать немного позже – после выполнения всех обследований. Коммерческие медицинские учреждения обычно не имеют права на выдачу подобных документов, потому обращаться с такими правовыми вопросами лучше по месту жительства.
  3. В указанное время работы экспертной комиссии поликлиники прийти с направлением, амбулаторной картой, паспортом и справкой с места работы на прием. Получить справку-освобождение от работы во вредных условиях труда.
  4. Отнести полученный документ в отдел кадров своего предприятия.

От каких профессиональных вредностей должна быть освобождена беременная женщина:

  • Общая вибрация (водители грузового и общественного транспорта).
  • Поднятие вручную грузов и их перемещение (о весовых ограничениях для разных сроков смотрите ).
  • Токсичные пары (например, свинец, формальдегид, аммиак, ацетон, различные углеводороды, в том числе бензин) и пылевые аэрозоли, способные вызвать угрозу прерывания беременности или врожденные аномалии развития плода.
  • Повышенная или пониженная температура.
  • Контакт с болезнетворными микробами.
  • Опасные для развивающегося плода излучения.

Это самые частые неблагоприятные факторы. Полный перечень, всегда имеющийся у председателя ВЭК, гораздо шире.

На такие вредности, как работа сверхурочная и в ночную смену, командировки в другой населенный пункт, удаленный настолько, что вернуться домой в течение рабочего дня невозможно, дополнительные смены в выходной без согласия женщины, не требуется даже справка врачебной экспертной комиссии. Достаточно известить через отдел кадров работодателя о своем интересном положении, чтобы на стороне будущей матери было Трудовое Законодательство.

Что дает справка-освобождение от работы

Главное: это не лист нетрудоспособности, поэтому на работу все равно придется ходить, не опаздывая. Но если условия труда не соответствуют указанным в справке, руководитель предприятия обязан в кратчайший срок временно предоставить другое рабочее место на весь период беременности, сохранив за женщиной предыдущее. Либо освободить ее от всех профессиональных вредностей на прежнем месте.

Когда положен беременной женщине лист временной нетрудоспособности

Простуда? Кишечная инфекция? Травма? Любое заболевание, при котором невозможно продолжать работать, дает беременной женщине право получить больничный лист по нетрудоспособности до полного выздоровления. Условия его выдачи и оплаты имеют так называемые общие основания. Это значит, что на них распространяются те же государственные нормативные акты, что и до зачатия. То есть оформление больничного листа производится тем врачом государственной поликлиники или стационара, который посчитал необходимым временно полностью освободить будущую мать от работы. К примеру, угроза прерывания, произошедший самопроизвольный выкидыш в раннем сроке, гестоз, аборт – гинекологическое отделение стационара или акушер поликлиники, гайморит – ЛОР, бронхит – терапевт, ожог — хирург.

Пожалуй, единственным исключением из правил, когда здоровая будущая мать имеет право на официальный больничный лист, это процедура экстракорпорального оплодотворения. Освобождение проводится на все подготовительные процедуры и обследования, на дорогу, на саму манипуляцию и на период ограничения физической активности до получения данных о произошедшей имплантации и нормальном протекании беременности.

Как производится оплата больничного листа беременной

В случае освобождения от работы по заболеванию расчет больничного листа проводится также на общих основаниях. Это значит, что начисляемая сумма зависит от трудового страхового стажа и от полученной заработной платы за последние 2 года. Полная оплата будет при 8 и более годах, 80% — при 5-8 годах и 60% — при стаже от 6 месяцев до 5 лет. Пособие работавшему менее 6 месяцев равно МРОТ (минимальному размеру оплаты труда).

Пример: как оплачивается больничный лист

Больничный лист по ОРВИ в сроке 18 недель беременности выдан участковым терапевтом на 6 дней. Страховой рабочий стаж 6 лет. Заработок за предыдущие 2 года составил 400 тыс. рублей. Его надо разделить на 730 – это среднее число рабочих дней за расчетный период. Получаем среднедневную оплату 548 руб. Не забываем о коэффициенте 80% по страховому стажу: 548 умножаем на 0,8, и получаем 438 рублей. За 6 указанных в больничном листе дней женщина получит 438*6=2630 рублей.

В некоторых регионах действуют специальные поправочные коэффициенты, поэтому при желании самостоятельно посчитать необходимо учитывать и их.

При начислении больничного листа по беременности и родам руководствуются другими законодательными актами. Об этом читайте .

Категория: Беременность
Темы: беременность, больничный лист, работа
Ссылка на материал: Больничный лист во время беременности. Как получить освобождение от работы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *